GNU Health/Unité des Soins Intensifs
Introduction aux Fonctionnalité de l’Unité des Soins Intensifs
[modifier | modifier le wikicode]Le module health_icu fournit des fonctionnalités de base pour les unités de soins intensifs (USI). Il couvre à la fois la médecine intensive et les processus liés à l'unité de soins intensifs, comme les traitements et la gestion des stocks.
La fonctionnalité est divisée en deux sections principales:
- Informations des patients de l’USI
- Ronde patients
Information des Patients de l’USI
[modifier | modifier le wikicode]Toutes les informations sur un patient qui est lié à l'unité de soins intensifs sont gérées dans la section Santé → Hospitalisation →Soins Intensifs → Information pour les patients aux soins intensifs. Chaque dossier patient dans cette section est lié à un dossier d’Hospitalisation (pas directement à un dossier).
Le formulaire d’information du patient de l’USI vous permet d'avoir une idée de l'état du patient, le nombre de jours passé depuis l’admission à l’unité de soins intensifs et l’utilisation de la ventilation mécanique, entre autres fonctionnalités.
En cliquant sur le bouton Relate, vous pouvez directement créer et évaluer les données suivantes pour un patient donné:
- Acute Physiologie et évaluation II Santé chronique (APACHE II)
- Électrocardiogrammes (ECG)
- Échelle de Glasgow (GCS)
APACHE II
[modifier | modifier le wikicode]L’Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) est un système de classification de la gravité de la maladie. Il est appliqué dans les 24 heures suivant l'admission d'un patient à une unité de soins intensifs. Un score compris entre 0 et 71 est calculé en fonction de plusieurs mesures, où des scores plus élevés correspondent à une maladie plus grave et un risque plus élevé de décès. (En savoir plus sur APACHE II .)
Le score du formulaire APACHE dans le module de soins intensifs de GNU Health
Le formulaire APACHE II dans GNU Health contient les informations suivantes:
- Code d'enregistrement: Lien vers le dossier d'hospitalisation du patient (obligatoire).
- Date: Date et heure de l'évaluation (obligatoire).
- Âge
- Température
- CARTE
- Rythme cardiaque
- Taux Respiratoire
- FiO2
- PaO2
- PaCO2
- Aa DO2
- pH
- Sodium
- Potassium
- Créatinine
- Hématocrite
- WBC
- ARF: Vérifiez le cas échéant.
- Affection chronique: Vérifiez le cas échéant.
- Score: Le score APACHE II résultant (calculé automatiquement).
ECG
[modifier | modifier le wikicode]Dans la section Santé → Hospitalisations → Soins intensifs → ECG de GNU Health vous pouvez documenter n’importe quel électrocardiogrammes d’un patient.
le formulaire ECG de GNU Santé
Le formulaire ECG fournit les informations suivantes:
- Code d'enregistrement: Lien vers le dossier d'hospitalisation du patient (obligatoire).
- Date: Date et heure durant lesquelles l'ECG a été prise (obligatoire). Veuillez noter: Actuellement, vous n’avez pas accès à ce champ à partir de la vue formulaire, seulement dans la vue de liste.
- Dérivation: Choisissez entre I, II, III, aVF, aVR, aVL, V1, V2, V3, V4, V5 ou V6.
- Axe: Choisissez entre " l’axe Normal", "déviation gauche", "déviation à droite" ou "Extrême déviation droite" (obligatoire).
- Taux: (obligatoire)
- Pacemaker (simulateur cardiaque): Choisissez entre "nœud sinusal", "atriau ventriculaire", ou "Purkinje" (obligatoire).
- Rythme: Choisissez entre «régulier» ou «irrégulière» (obligatoire).
- PR
- QRS
- QT
- ST Segment : Choisissez entre "Normal", "déprimé", ou "Élevé" (obligatoire).
- Inversion de l’onde T
- Interprétation : (obligatoire)
Au bas du formulaire, vous pouvez ajouter une image de la représentation de l'électrocardiogramme.
GCS
[modifier | modifier le wikicode]L'échelle de Glasgow (GCS) est une norme pour évaluer le niveau de conscience des patients neurologiques. Sur la base de trois facteurs - l’ouverture des yeux, réponse verbale et réponse motrice - un score global entre 3 et 15 est calculé. Une valeur plus élevée indique un niveau de conscience plus élevé et une meilleure chance de guérison (En savoir plus sur l’échelle de Glasgow).
Le formulaire GCS de GNU Health fournit les champs suivants :
- Code d'enregistrement: Lien vers le dossier d'hospitalisation du patient (obligatoire).
- Date : Date et heure de l ‘évaluation de la GCS (obligatoire).
- Yeux : Choisissez entre "1: Ne pas ouvrir les yeux", "2: ouvre les yeux en réponse à une stimulation douloureuse", "3: ouvre les yeux en réponse à la voix", ou "4: ouvre les yeux spontanément" (obligatoire).
- Verbal : Choisissez entre "1: Ne produit pas de sons", "2: sons incompréhensibles", "3: prononce des mots inappropriés", "4: Confus, désorienté", "5: Orienté, converse normalement" (obligatoire).
- Moteur : Choisissez entre "1: Ne fais aucun mouvement", "2: Extension aux stimuli douloureux (réponse décérébré)", "3: flexion anormale aux stimuli douloureux (réponse de décortication)", "4: Flexion / Retrait aux stimuli douloureux», "5: localise stimuli douloureux", ou "6: obéit aux ordres" (obligatoire).
- Glasgow : Le résultat du score (calculé automatiquement).
Ronde Patient
[modifier | modifier le wikicode]Le module health_icu l’onglet ICU au formulaire des rondes (qui peut être trouvé dans le module Santé → Soins infirmiers → Rondes). Dans cette évaluation (qui peut avoir des fréquences différentes, en fonction des politiques de centre), vous devez d’abord renseigner les informations générales à partir de l’onglet principal; une fois que vous avez terminé avec cet onglet, passer à l'onglet : Soins intensifs. L'évaluation est divisée selon les sections suivantes :
Neurologique
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Respiratoire (y compris les rayons X)
[modifier | modifier le wikicode]((Détails à ajouter))
La ronde de l'USI permet de réaliser une radiographie (ou toute autre image de diagnostic d'imagerie). Contrairement à des pièces jointes liées à l'objet, que vous pouvez également utiliser, cette image est encore plus contextuelle et graphique. Bien sûr, cette image devrait être très récente à l'évaluation elle-même.
Drainages
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Drainages thoraciques sont entrés à partir d'un widget One2Many. Cela permet d'avoir autant que chez le patient, et avec leurs propres caractéristiques.
Cardiovasculaire
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Sang et peau
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Digestive et Abdomen
[modifier | modifier le wikicode]((Détails à ajouter))